乳がん検診や人間ドック、あるいは婦人科や内科での検査の際に、

「乳房にしこりがあります」
「乳腺外科を受診してください」
「精密検査を受けてください」

と言われ、不安になっている方もいらっしゃるのではないでしょうか。

乳房にしこりがあると聞くと、多くの方がまず乳がんを心配されます。

しかし、まず知っていただきたいのは、乳房のしこり＝乳がんではないということです。

乳房のしこりには良性のものも多く、実際には乳がんではないケースも少なくありません。

一方で、画像だけでは判断が難しいこともあるため、乳腺外科で詳しく確認することが大切です。

乳房のしこりとは？

乳房超音波検査（エコー検査）では、乳腺の内部を詳しく観察することができます。

その際、周囲とは異なる形をした影が見つかると、「しこり（腫瘤）」として指摘されることがあります。

しこりといっても、その正体はさまざまです。

• 線維腺腫
• のう胞
• 乳腺症に伴う変化
• 良性腫瘍
• 乳がん

などがあり、超音波検査だけでは確定診断できないこともあります。

しこりを指摘されたら乳がん？

必ずしもそうではありません。

乳腺外科の診療では、しこりを指摘されて受診される方が多くいらっしゃいますが、そのすべてが乳がんというわけではありません。

特に若い女性では、

• 線維腺腫
• のう胞

などの良性病変が多くみられます。

また、乳腺の発達やホルモンの影響によって、一時的にしこりのように見えることもあります。

そのため、しこりを指摘された時点で過度に心配する必要はありません。

よくみられる良性のしこり

線維腺腫

若い女性によくみられる良性腫瘍です。

触るとコロコロ動くことが多く、乳がんとは異なる特徴を持っています。

大きさや形によっては経過観察となることもあります。

のう胞

乳房内に液体がたまった袋状の病変です。

非常によくみられる良性変化で、多くの場合は治療を必要としません。

乳腺症

女性ホルモンの影響によって起こる良性変化です。

痛みやしこり感の原因になることがあります。

乳がんによるしこりの特徴

乳がんでもしこりとして見つかることがあります。

ただし、

• 形
• 境界
• 内部の状態
• 周囲との関係

などを総合的に評価することで、良性か悪性かをある程度推測することができます。

そのため、しこりが見つかった場合には乳腺外科医による評価が重要になります。

精密検査では何をするの？

しこりを指摘された場合、乳腺外科では以下のような検査を行います。

問診・診察

症状の有無や既往歴、ご家族の病歴などを確認します。

乳房超音波検査

しこりの大きさや形、内部構造を詳しく評価します。

マンモグラフィ

年齢や所見に応じてマンモグラフィ検査を追加することがあります。

特に40歳以上では重要な検査となります。

組織検査（針生検）

画像だけでは診断が難しい場合には、局所麻酔を行い組織の一部を採取します。

採取した組織を病理検査で詳しく調べることで、良性か悪性かを確定診断することができます。

経過観察になることもあります

すべてのしこりに対して生検が必要になるわけではありません。

画像所見から良性が強く疑われる場合には、

• 3ヶ月後
• 6ヶ月後
• 1年後

などに再検査を行い、変化がないかを確認することがあります。

不要な検査を避けつつ、見逃しのないよう慎重に経過をみていきます。

しこりを指摘されたら放置してはいけない？

はい。

多くは良性ですが、乳がんが隠れている可能性を完全に否定することはできません。

「きっと大丈夫だろう」
「症状がないから」

と自己判断せず、一度乳腺外科で確認することをおすすめします。

早期の乳がんは自覚症状がないことも多く、検診や超音波検査がきっかけで見つかることも少なくありません。

お茶の水乳腺クリニックへご相談ください

お茶の水乳腺クリニックでは、乳房超音波検査でしこりを指摘された方の診療を行っております。

マンモグラフィ、乳房超音波検査に加え、必要に応じて針生検まで対応しております。

また、大学病院や専門病院との連携体制を整えており、治療が必要と判断された場合には速やかに適切な医療機関へご紹介いたします。

乳房のしこりを指摘されて不安な方、どこを受診すればよいか迷っている方は、お気軽にご相談ください。

早めに確認することが、安心に、そしてあなたとあなたの大切な人の人生を救うことにきっとつながります。