乳がん検診や乳腺ドックで「要精密検査」と判定された場合、または乳腺外来の診察で病変が疑われた場合には、より詳細な検査が必要となります。これを「精密検査」と呼び、病変の性質を正確に診断するために実施します。

「要精密検査」という判定はあくまで「さらに詳しく調べる必要がある」という意味であり、必ずしも乳がんが疑われているわけではありません。精密検査を受けた方の多くは乳がんではないと診断されます。しかし、精密検査を受けずに放置することは、仮に病変があった場合に発見が遅れるリスクがあります。通知を受け取ったら、できるだけ早く専門医を受診されることをお勧めします。 精密検査には、画像検査による評価と、実際に組織を採取して顕微鏡で調べる「生検（組織診）」があります。当院では患者さんの状態に応じて、最適な検査法をご提案します。

乳腺超音波（エコー）検査

超音波を用いて乳房内の病変の大きさ・形・境界・内部構造などを詳しく観察します。マンモグラフィで指摘された病変が良性嚢胞か固形腫瘍かを判別する際にも有用です。放射線被曝がなく、繰り返し実施できます。

乳腺MRI検査

磁気と電波を利用してより詳細な画像を取得する検査です。病変の広がりの評価、多発病変の確認、腺腫瘍と正常組織の鑑別などに優れています。造影剤を用いる場合があります。マンモグラフィやエコーで評価が難しい場合や、手術前の病巣の広がり確認に有用です。

細胞診（穿刺吸引細胞診：FNA）

細い針（注射針程度の太さ）を病変に刺し、細胞を吸引して顕微鏡で調べる検査です。局所麻酔なしでも実施可能で、比較的侵襲が少なく外来で行えます。ただし、採取できる細胞数が少ないため、確定診断には至らないこともあり、その場合は組織診（針生検）に進みます。

組織生検（針生検：CNB／吸引式乳腺組織生検：VAB）

超音波でガイドしながら、専用の器具で組織を吸引・採取する方法です。一度の刺入で複数の組織を採取できるため、十分な量のサンプルを得ることができ、確定診断の精度が高まります。採取した組織を病理医が顕微鏡で詳細に検査することで、良性・悪性の診断だけでなく、がんの場合にはそのタイプ（乳管癌・小葉癌など）、ホルモン受容体の有無（ER・PgR）、HER2の状態なども確認できます。これにより治療方針の決定が可能になります。超音波ガイド下で行うことが多く、局所麻酔を使用します。外来で行え、傷も小さく済みます。

※病理診断は、細胞診もしくは生検を行った方が対象となります。

• 生検後は刺入部分を清潔に保ち、当日の激しい運動・飲酒は控えてください。
• 内出血や腫れが生じる場合がありますが、通常は数日以内に改善します。
• 出血が止まらない・熱感・発熱が続く場合は速やかにご連絡ください。
• 抗凝固薬（血液をさらさらにする薬）を内服している方は事前にお申し出ください。

精密検査は不安を感じる方も多いですが、正確な診断を得て適切な対応をとるための重要なステップです。どうぞ安心してお越しください。わからないことがあれば、診察時に何でもご質問ください。